Gesichtspunkte der Indikationsstellung zur operativen Versorgung von Aneurysmen

Die Prognose einer aneurysmabedingten Subarachnoidalblutung (SAB) wird von mehreren Faktoren beeinflust. An erster Stelle steht das akute neurologische Defizit, bedingt durch die Starke und Ausdehnung des Blutungsereignisses, welches auch unmittelbar das weitere Schicksal des Patienten entscheidet. Einige Stunden spater folgt das Risiko der Nachblutung aus dem Aneurysma. Ab dem 4. Tag nach der Subarachnoidalblutung besteht die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Vasospasmus, der die Prognose ebenfalls erheblich verschlechtern kann. In den letzten Jahren wurden vielfache Bemuhungen unternommen, die beiden letztgenannten „Negativfaktoren“ gunstig zu beeinflussen.