Les infirmières de l'éducation nationale en France : éducation et promotion de la santé en milieu scolaire, pratiques et représentations

L'ecole constitue l'un des principaux lieux de prevention et d'education a la sante. Le service de la promotion de la sante en faveur des eleves a la mission d'apporter son soutien a la communaute educative. L'education a la sante et la prevention en milieu scolaire induisent une demarche transdisciplinaire fondee sur un ensemble de valeurs et une approche globale de la personne dans un projet educatif a l'echelle de la classe et de l'etablissement. Au sein de la communaute educative, les infirmieres de l'education nationale sont un corps particulier a qui est confiee la mission d'education et de promotion de la sante qui necessite une evolution de leur role, de leur posture et de leurs pratiques professionnelles. La litterature souligne le lien entre les connaissances, les systemes de representations sociales et de pratiques de references qui s'articulent autour de conceptions individuelles. A partir d'une methodologie mixte, l'etude porte sur l'analyse des resultats d'une approche qualitative par entretiens aupres d'un echantillon de la population suivie par une enquete nationale par questionnaire. Les infirmieres disposent de connaissances largement partagees sur l'education a la sante et la promotion de la sante en milieu scolaire mais qui ne se traduisent dans des systemes de conceptions individuelles et dans les pratiques declarees tres heterogenes. En effet, les resultats mettent en evidence une diversite des conceptions en education a la sante (ES) se structurant entre un pole oriente vers une declinaison biomedicale de l'exercice professionnel et un pole davantage centre sur des pratiques educatives. Ces conceptions sont fortement influencees par l exercice professionnel au sein de l'education nationale. Le role des infirmieres scolaires dans l'education pour la sante evolue en fonction de la duree de l'exercice professionnel, allant de conceptions sanitaires devant etre enseignees a une approche globale de l'education a la sante en passant par le conseil et le soutien aux ecoles, ainsi que la mise en place de ressources pour les enseignants. Cette recherche avance des pistes de reflexion en ingenierie de la formation initiale ou continue avec comme objectif de favoriser la construction de nouvelles competences permettant aux infirmieres de l'education nationale de mieux promouvoir la sante a l'ecole et ainsi d'etre plus a meme de contribuer a la reduction des inegalites sociales de sante et de favoriser la reussite de tous les eleves. La question de la formation recouvre resolument celle d'une didactique de l'ES en milieu scolaire dans une perspective curriculaire