Avaliação Macroscópica da Aterosclerose nas Artérias: Uma Ferramenta de Avaliação na Autópsia

Resumo Fundamento A aterosclerose, em alguns casos, e uma condicao assintomatica, sendo necessario conhecer o grau de comprometimento arterial provocado pelas placas e sua associacao com os fatores de risco. O exame de autopsia permite a compreensao dos processos basicos de doencas, assim como a avaliacao e fornecimento de dados sobre a caracteristica macroscopica do acometimento aterosclerotico. Objetivo Avaliar macroscopicamente e padronizar o acometimento aterosclerotico das arterias aorta, carotidas e iliacas e comparar com a idade, o sexo e a causa de morte. Metodos Foram coletados 53 arterias aorta, 53 arterias carotida direita, 53 arterias carotida esquerda, 53 arterias iliaca direita e 53 arterias iliaca esquerda. Para essa avaliacao, foi considerada a extensao de estrias lipidicas, de placas ateromatosas, de fibrose e de calcificacao, as quais serviram de referencia para pontuar a intensidade do acometimento aterosclerotico. Foram observados varios graus da aterosclerose e valores acurados para a classificacao discreta, moderada e acentuada. Para a analise estatistica, os dados foram analisados utilizando-se o software GraphPad Prism ® 7.0. As diferencas foram consideradas estatisticamente significativas quando “p” foi menor que 5% (p<0,05). Resultados As arterias carotidas apresentaram maior acometimento aterosclerotico em comparacao as outras arterias avaliadas (K=15,73, p=0,0004). A ocorrencia da aterosclerose se mostrou progressiva e significativa com o decorrer da idade (carotidas: t=6,321; p<0,0001; aortas: U=83,5; p<0,0001; iliacas: U=306; p<0,0001) e na causa de morte cardiovascular (carotidas: t=5,047; p<0,0001; aortas: U=98,5; p=0,0068; iliacas: U=467,5; p=0,0012). Conclusao A avaliacao macroscopica da aterosclerose trata-se de uma forma inovadora e de baixo custo de avaliacao atraves da visualizacao direta das placas ateroscleroticas, possibilitando uma associacao com fatores de risco como idade avancada e doencas cardiovasculares, fornecendo dados importantes para a pratica clinica.