Coste y manejo de las crisis asmáticas atendidas en atención primaria (estudio COAX)

Objetivos Estimar el coste y conocer el manejo de una crisis asmatica en atencion primaria. Diseno Estudio observacional, prospectivo. Emplazamiento Diez consultas de 9 centros de atencion primaria de 5 provincias (Asturias, Barcelona, Cadiz, Madrid y Valencia). Participantes Diez medicos de familia que incluyeron, secuencialmente, a 133 pacientes con una crisis de asma. Mediciones principales Se calcularon los costes directos e indirectos que supone una crisis de asma. El episodio se trato como habitualmente venia haciendolo cada medico, sin que la intervencion estuviera previamente definida en el protocolo del estudio. Resultados Se observaron un 43,6% de crisis leves, un 43,6% de crisis moderadas y un 12,8% de crisis graves. El 17,2% de estas ultimas ocurrieron en pacientes con asma intermitente. Cuanto mas grave era la crisis, menor era el tratamiento preventivo anterior a ella. El coste medio de una crisis asmatica fue de 166,7 € (intervalo de confianza [IC] del 95%, 146,5-192,3), el 80% (132,4 €; IC del 95%, 122,7-143,8) debido a costes directos y el 20% (34,3 €, (IC del 95%, 17- 56,2) a costes indirectos. La opcion mas economica de manejo de una crisis fue «cambiar el tratamiento, realizar una prueba diagnostica y 2 visitas medicas». Conclusiones El coste medio de una crisis asmatica tratada en atencion primaria fue de 166,7 € (IC del 95%, 146,5-192,3), el 80% debido a costes directos y el 20% a costes indirectos.