创伤性脑损伤的研究热点问题

创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)是复杂且严重的中枢神经系统损伤,在现代社会中很常见,在全身创伤中的发病率仅次于四肢骨折,而病死率及重残率却居45岁以下成年人及儿童首位[1].TBI分类中,大部分属于轻型,而8％～10％归类为中至重型,中至重型脑损伤患者有不良的预后,轻型脑损伤患者预后也仍有50％的轻至中度残疾(GOS预后评分),格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)低于13分的病死率约在30％,经复苏后GCS评分仍低于8分的,病死率高达50％,重型TBI远期预后良好率仅为20％[2].这种严峻的现实使临床一线的神经外科医师面临重大的挑战。