产前甲状腺功能筛查与子代认知功能

既往研究普遍认为甲状腺功能低下(甲低)孕妇的子代认知功能下降.但最近Lazarus等[1]进行了1项随机对照研究,却得出不同的结论.该研究成果发表在2012年2月的《新英格兰医学杂志》上,现编译如下.研究对象来自11所医疗机构(10所位于英国,1所位于意大利),排除标准为年龄＜18岁、孕周＞15+6周、双胎妊娠、已知患甲状腺疾病.共有21 846例孕妇纳入研究,孕周中位数为12+3周.研究对象被随机分为筛查组(10 924例)和对照组(10 922例).筛查组采血后立即检测血清中促甲状腺素和游离甲状腺素(thyroxine,T4)水平,对照组则将血液样本冷藏并于产后进行检测.结果阳性定义为促甲状腺素水平高于第97.5百分位,或者游离T4水平低于第2.5百分位,或者两者同时存在.研究结果显示,筛查组和对照组分别有390例(4.6％)和404例(5.0％)检测结果阳性.阳性结果的2组研究对象,比较其基本资料和社会经济学特征,包括筛查时的孕周、孕妇是否吸烟、孕期体重、夫妻的受教育水平、夫妻年龄、出生性别比、分娩孕周、早产率、子代进行智商(intelligence quotient,IQ)评估的年龄等,差异无统计学意义。