Prise en charge des cancers du pénis

Resume Introduction Le role de l’infirmiere dans la prise en charge du cancer du penis permet parfois d’en faire le diagnostic lors de la decouverte d’une lesion suspecte mais elle participe aussi a l’information du patient sur l’orientation therapeutique et la prise en charge pour les soins. Le but de cet article est de faire une mise au point sur les grandes lignes de la prise en charge du cancer du penis a destinee des infirmieres. Materiel et methodes Une recherche bibliographique sur Pubmed a ete realisee afin de faire une mise au point sur la prise en charge du cancer du penis. Resultats Le cancer du penis est une tumeur rare qui survient chez des personnes le plus souvent âge (au-dela de 60 ans). Le diagnostic de lesions peniennes pre-cancereuses est primordial et peut etre realise de maniere fortuite par l’infirmiere lors de soins ou de sondage urinaire. Le bilan d’extension de la tumeur penienne repose essentiellement sur l’examen clinique qui peut etre aide par une IRM penienne avec un test d’erection. Le traitement de la tumeur penienne est au maximum conservateur. Le premier relais d’extension ganglionnaire est inguinal, son atteinte a une valeur pronostique majeure. La prise en charge ganglionnaire doit etre systematique, bilateral et realisee lors du diagnostic. Le bilan repose sur l’examen clinique, le ganglion sentinelle et la TEP-TDM au 18 F-FDG. Le curage ganglionnaire inguinal a un role curatif et le type de geste est dicte en fonction de l’examen et du bilan. Dans certains cas, il peut etre associe a une chimiotherapie neo-adjuvante ou adjuvante. Conclusion Le probleme du cancer du penis est qu’il s’agit d’une tumeur rare pour laquelle l’equipe urologique est peu confrontee ce qui peut amener a des defauts de prise en charge alors que des recommandations nationales ou internationales existent.