Conséquences endocriniennes, osseuses et métaboliques des greffes de cellules souches hématopoïétiques allogéniques chez l’adulte

Introduction Les progres des greffes de moelle osseuse ont permis une augmentation significative du nombre de survivants d’hemopathies. Les consequences endocriniennes ont ete peu evaluees chez l’adulte allogreffe a la difference de l’enfant. Objectifs Notre etude avait pour objectif d’evaluer les consequences hormonales, osseuses et metaboliques des allogreffes a l’âge adulte, et de rechercher des criteres predictifs de survenue de ces complications. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective et monocentrique menee sur une cohorte d’adultes allogreffes pour hemopathie maligne entre 2006 et 2016. Chaque patient allogreffe pouvait beneficier, a environ un an de la greffe, d’un depistage comprenant dosages hormonaux de base et apres stimulation par le test d’hypoglycemie insulinique (GH et Cortisol), bilan lipidique et osteodensitometrie. Resultats Au total, 45 adultes allogreffes ont ete inclus (45,0 ± 12,77 ans ; 60 % de femmes), avec une evaluation a 14,5 mois post-greffe en moyenne. L’atteinte gonadique peripherique est systematique chez les femmes et la FSH est augmentee chez la moitie des hommes. Vingt patients sur 45 ont un deficit antehypophysaire (14 somatotrope, 8 corticotrope, 2 thyreotrope et 1 gonadotrope). Six patients sur 45 presentent une dysthyroidie (critere predictif : âge  Conclusion Chez l’adulte, il existe une forte prevalence des consequences endocriniennes, metaboliques et osseuses a un an post-allogreffe de cellules souches hematopoietiques.