Serumkonzentration von Harnsäure, ein Must bei Hyponatriämie

Die fraktionale Harnsaureausscheidung durch die Nieren wird determiniert durch das hamodynamisch effektiv zirkulierende Blutvolumen. Ist der Patient intraarteriell volumendepletiert, so steigt die Harnsaurekonzentration im Serum an, ist er volumenexpandiert, so sinkt sie ab. Patienten mit einer Hyponatriamie konnen volumenexpandiert sein und deshalb ihr normales totales Korpernatrium verdunnt haben oder aber gleichzeitig einen Mangel an Natrium zusammen mit einem Mangel an intravaskularem Volumen aufweisen. Zur Differenzierung dieser beiden Situationen hilft die Harnsaurekonzentrationsbestimmung im Serum; denn bei der Volumendepletion ist sie erhoht und bei der Volumenuberlastung vermindert oder tief normal.