Diagnosis and treatment of craniocerebral firearm wounds in peacetime

目的 研究非战争时期医院收治的颅脑火器伤在临床诊断和治疗中的特点. 方法对86例平时收治的各类颅脑火器伤者进行回顾性分析,探讨其诊断和治疗等方面的特点,寻找最佳的诊治方案. 结果除2 例(2%)在手术后24 h内死于大血管损伤和严重脑损伤外,其余患者均经手术治愈(80例,93%)或症状改善(4例,5%). 结论颅脑火器伤是引起人群死亡和致残的最为严重的原因.彻底清除异物,特别是彻底清除碎骨片和失活组织,把开放性损伤变为闭合性损伤极为重要.X线头颅摄片金属异物定位、立体定向技术、异物细菌培养和药敏试验、以及抗癲痫药的应用是降低平时颅脑火器伤死亡率和并发症的关键。