Lurasidon — nowy atypowy neuroleptyk o właściwościach przeciwdepresyjnych

Lurasidon to nowy lek przeciwpsychotyczny II generacji (SGA) o dodatkowej aktywności przeciwdepresyjnej, zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia schizofrenii i objawow depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD). Podobnie jak inne, atypowe neuroleptyki, lurasidon posiada wysokie powinowactwo do receptorow D2 i 5-HT2A, jak rowniez do 5-HT7 oraz umiarkowane wobec receptorow 5-HT1A i alfa2C. Stosując zwierzece modele zaburzen pamieci i uczenia wykazano, ze lurasidon poprawia funkcje poznawcze zaburzone podaniem MK-801 czy fencyklidyny oraz przejawia aktywnośc przeciwdepresyjną w krotko- i dlugoterminowych modelach depresji u gryzoni. Skutecznośc i profil bezpieczenstwa lurasidonu w aktywnej i przewleklej fazie schizofrenii oraz epizodow depresyjnych w przebiegu ChAD byly szacowane w kilkunastu randomizowanych, wykonanych metodą podwojnie ślepej proby badaniach klinicznych, z wykorzystaniem roznych dawek. Lurasidon w porownaniu z kontrolą (placebo) powodowal istotną poprawe w zakresie redukcji objawow pozytywnych i negatywnych schizofrenii oraz osiowych objawow depresji w przebiegu ChAD. Lurasidon jest dobrze tolerowany; do najcześciej obserwowanych dzialan niepoządanych nalezą: nudności, sennośc i akatyzje (5–15%). W porownaniu z innymi SGA, lurasidon wywiera slabszy wplyw na parametry metaboliczne, powodując nieznaczny przyrost masy ciala u pacjentow, klinicznie nieistotne zmiany w stezeniu glukozy, lipidow czy dlugości odcinka QT. Wygodne dawkowanie (raz dziennie z posilkiem) oraz poszerzony profil aktywności czynią z lurasidonu konkurencyjnego kandydata w farmakoterapii chorob psychicznych.