Factores clínico-demográficos asociados al miedo-evitación en sujetos con lumbalgia crónica inespecífica en atención primaria: análisis secundario de estudio de intervención

2018 
espanolObjetivo Describir algunas caracteristicas sociodemograficas y clinicas de los sujetos con lumbalgia cronica inespecifica (LCI) atendidos habitualmente en atencion primaria (AP), asi como investigar su asociacion con el miedo-evitacion (ME). Diseno Descriptivo transversal. Analisis secundario de estudio de intervencion. Emplazamiento Zonas Basicas de Salud del Distrito Sanitario de AP Costa del Sol (Malaga). Participantes Un total de 147 sujetos con LCI extraidos de la base de datos de un estudio de intervencion previo en fisioterapia de AP. Caracteristicas: edad, 18-65 anos; comprension del idioma espanol; ausencia de deterioro cognitivo, ausencia de fibromialgia, ausencia de cirugia dorsolumbar, y tolerancia al ejercicio fisico. Mediciones principales La variable principal fue el ME (FABQ y subescalas FABQ-PA y FABQ-W); las variables clinicas incluyeron: dolor (NRPS-11), discapacidad (RMQ), tiempo de evolucion, tratamientos previos y diagnosticos de imagen; las variables sociodemograficas incluyeron: sexo, edad, nivel educativo y situacion laboral. Resultados El 51,7% de los sujetos presentaron elevado ME con la escala FABQ-PA. Incapacidad temporal (IT) [β=24,45 (p=0,009*); β=13,03 (p=0,016*); β=14,04 (p=0,011*) para FABQ, FABQ-PA y FABQ-W, respectivamente]; estudios primarios [β=15,09 (p=0,01*); β=9,73 (p=0,01*) para FABQ y FABQ-PA], y discapacidad [β=1,45 (p Conclusiones Algunos rasgos sociodemograficos y clinicos de la poblacion con LCI son presentados. Las pruebas de imagen (81,63%) y los tratamientos previos pasivos (55,78%) podrian reflejar problemas de adherencia a las recomendaciones de las GPC. IT, estudios primarios y discapacidad se asociaron al ME. Los hallazgos deben ser interpretados a la luz de las posibles limitaciones. Algunas sugerencias para la practica clinica son aportadas. EnglishObjective To describe some sociodemographics and clinical characteristics of subjects with Non-specific Chronic Low Back Pain (NCLBP) in Primary Care, as well as to investigate their association with Fear-Avoidance (FA). Design Cross-sectional. Secondary analysis of an intervention study. Location Basic Health Areas in Costa del Sol Health District (Malaga, Spain). Participants An analysis was performed on 147 subjects with NCLBP from a previous intervention study database in Primary Care Physiotherapy (PCP). Characteristics: age 18-65; understanding of the Spanish language; absence of cognitive disorders, fibromyalgia or dorsolumbar surgery, and to be able to perform physical exercise. Main measurements The main variable was FA level (FABQ and the FABQ-PA and FABQ-W) sub-scales. Clinical variables included: pain (NRPS-11), disability (RMQ), evolution, previous treatments and diagnostic imaging. The sociodemographic variables included: gender, age, educational level, and employment status. Results Just over half (51.7%) of the subjects had high FA on the FABQ-PA sub-scale. Sick leave (SL) [β=24.45 (P=.009*); β=13.03 (P=.016*); β=14.04 (P=.011*) for FABQ, FABQ-PA and FABQ-W, respectively]; primary studies level [β=15.09 (P=.01*); β=9.73 (P=.01*) for FABQ and FABQ-PA], and disability [β=1.45 (P Conclusions Some sociodemographic and clinical features of the NCLBP population are presented. Imaging tests (81.63%) and previous passive treatments (55.78%) could reflect problems of adherence to recommendations of CPGs. Sick leave, primary studies level, and disability were associated with FA. The findings should be interpreted in the light of possible limitations. Some suggestions for clinical practice are provided.
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