Lente intra-ocular em alta miopia: resultados clínicos e refracionais

Foram analisados 129 olhos submetidos a extracao extracapsular de catarata com implante de cristalino de câmara posterior, com comprimento axial variando de 25,00 mm a 31,90 mm, com media de 26,80 mm. O follow-up minimo foi de 4 meses e maximo de 76 meses, com media de 23 m. Este estudo retrospectivo evidenciou uma incidencia de 4,7//(6 casos) de descolamento de retina, dos quais em 4 (66,66//) a capsula posterior foi aberta de forma primaria, e nos demais, a capsula estava intacta. A incidencia de edema cistoide de macula foi de 3//, sendo a metade de carater permanente e os restantes tendo respondido satisfatoriamente ao tratamento instituido. No computo final, com os casos de DR operados e os de ECM tratados, e afastadas as causas pre-operatorias de baixa de acuidade visual (coroidose miopica, degeneracao macular, ambliopia anisometropica), 94,95//dos casos lograram alcancar alcancar AV igual ou melhor que 20/40. Quanto ao aspecto refracional, os autores observaram que a utilizacao da formula SRK (Sanders-Retzlaff-Kraff) segue sendo mais adequada do que a SRK-II para o calculo do poder dioptrico das lentes intra-oculares, principalmente nos olhos extremamente longos (com comprimento axial >= 28,50 mm). Ao se comparar os resultados obtidos com o emprego das duas formulas, conclui-se que as primeiras delas, da margem de acerto de ate 0,50 diptria, em 41,5//, enquanto que com a segunda, tal percentual cai para 35,6//. Se tal margem e ampliada para ate 1,25 dioptrias, tais valores se alteram para 73//(com a SRK) e 62//(com a SRK-II). Outro dado importante a ser considerado neste estudo, e o da tendencia que a formula SRK tem em miopizar os olhos operados (55,4//), enquanto que com a SRK-II, a tendencia e de hipermetropiza-los (57,4//), o que nao e o desejavel para o paciente que sempre conviveu com a situacao de portador de miopia