Pathogenese der Primär- und Rezidivvarikosis an der Magna-Krosse - Die Rolle von VEGF und VEGF-Rezeptor

Ziel: In zahlreichen Geweben gilt VEGF (vascular endothelial growth factor) als starkster Stimulator der Angiogenese, die er u.a. mittels seines Rezeptors initiieren kann. Valide Untersuchungen zur mediatorgetriggerten Atiopathogenese des varikosen Formenkreises existieren nahezu nicht. Vorliegende Untersuchung sollte die Funktion von VEGF und dessen Rezeptor fur die Varikogenese und Neoangiogenese nach Krossektomie klaren helfen. Patienten, Methode: Konsekutive Zuteilung von Patienten in Kontrollgruppe (n = 16), in Gruppe mit Primarvarikosis (n = 110) und in Gruppe mit Neovaskulatbildung (n = 24). Entnahme der Proben direkt an der Junktion zum tiefen Venensystem und sofortiges Abpraparieren von periadventitiellem Gewebe. Fur die Rezidivgruppe wurden nur Praparate berucksichtigt, die den makroskopischen Kriterien von Neovaskulaten (Dunnwandigkeit, gewundener Verlauf, in Narbengewebe eingebettet) entsprachen. Immunhistochemische Farbung mit primaren Antikorpern gegen VEGF und VEGF-Rezeptor. Anschliesend semiquantitative Auswertung durch zwei geblindete Untersucher. Ergebnisse: Von der Kontrollgruppe uber die Gruppe mit Primarvarikosis bis zu der mit Neovaskulatbildung kommt es zur statistisch signifikanten Zunahme der durchschnittlichen intimalen Farbeintensitat und des prozentualen Anteils gefarbter Praparate. Schlussfolgerung: VEGF und VEGF-Rezeptor scheinen eine wesentliche Rolle in der Atiopathogenese der Neovaskulatbildung nach Krossektomie zu spielen. Auch an der Varikogenese scheinen sie beteiligt zu sein. Fur die Varikogenese kann nicht ausgeschlossen werden, dass diese Mediatoren erst nach Initiierung der Varikogenese verstarkt exprimiert werden.