Avaliaçäo do teste de látex comparativamente à cultura e à imunoeletroforese cruzada no diagnóstico de meningites bacterianas

Um total de 326 amostras de liquido cefalorraquidiano de pacientes com evidencia clinica de meningite foi estudado empregando-se um reagente de latex comercial para demonstrar a presenca de antigenos bacterianos. As amostras de liquido cefalorraquidiano eram purulentas ou turvas e foram pesquisados antigenos de Neisseria meningitidis, grupos B e C, Haemophilus influenzae b e Streptococcus pneumoniae. Os resultados da deteccao de antigenos bacterianos atraves do reagente de latex mostraram um melhor desempenho deste metodo em comparacao a cultura para Neisseria meningitidis grupos B e C e para Streptococcus pneumoniae. Excluindo Streptococcus pneumoniae, para o qual nao foi realizada a imunoeletroforese cruzada, o desempenho do latex mostrou-se superior a imunoeletroforese cruzada apenas para Neisseria meningitidis grupo B. A comparacao de resultados do teste de latex com os obtidos atraves de culturas revelou indice maximo de sensibilidade para Neisseria meningitidis grupo B e para Spreptococcus pneumoniae. Comparando os resultados com os obtidos de imunoeletroforese cruzada, os maiores niveis de sensibilidade foram observados para Neisseria meningitidis grupo B, e para Haemophilus influenzae b. Com relacao a especificidade, os valores foram satisfatorios para todos os agentes bacterianos pesquisados, em relacao aos outros dois metodos diagnosticos, excecao da imunoeletroforese cruzada para Streptococcus pneumoniae que nao foi analisada. O indice de concordância Kappa(K) demonstrou melhores indices K para Haemophilus influenzae b quando comparado com a cultura, e melhores indices K tambem para este agente bacteriano e para Neisseria meningitidis grupo C, quando os resultados da aglutinacao de latex foram comparados com o metodo de imunoeletroforese cruzada