Plantillas de enfermería y resultados de los pacientes: revisión sistemática
2010
Objetivo. Revisar la evidencia sobre la relacion entre las caracteristicas de la plantilla de enfermeria y los resultados de los pacientes.
Metodos. Revision sistematica. Busquedas en CENTRAL, la biblioteca Cochrane Plus, MEDLINE, CINAHL, EMBASE y PsycINFO hasta 06/2009. Se incluyeron estudios originales en pacientes adultos ingresados en hospitales de agudos, cualquier diseno, publicados en lengua espanola e inglesa, que analizaran el objetivo de la revision. Dos revisores independientes evaluaron la calidad (sistema GRADE) y extrajeron los datos.
Resultados. Se incluyeron 55 estudios. La ratio paciente-enfermera, repercute en costes, mortalidad y aparicion de complicaciones. Ante la controversia sobre la repercusion en la calidad asistencial, la relacion de las horas de enfermeria por paciente, incide en: satisfaccion, infeccion, alteraciones cardiacas, sangrado, estancia media, costes netos, sepsis y ulceras. Existe controversia sobre la repercusion en: caidas, errores de medicacion y neumonias. La organizacion del trabajo afecta la satisfaccion del paciente, el estado funcional y la calidad de vida, disminuye las complicaciones, y fomenta el autocuidado. El estado emocional de las enfermeras influye en las caidas y errores de medicacion.
Conclusion. Existe relacion entre la plantilla de enfermeria y los resultados de los pacientes. Los resultados de la revision tienen que considerarse con cautela y valorarlos a modo de tendencia, ya que la calidad condiciona su interpretacion. Las plantillas de enfermeria adquieren una especial relevancia en el contexto sanitario espanol debido a los cambios producidos en la poblacion y en el tipo de pacientes, el deficit de profesionales y la modificacion de los planes de estudio para enfermeria
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