Osteoporosis en el varón

Resumen La osteoporosis en hombres continua estando infradiagnosticada e infratratada. Su presencia obliga a descartar condiciones o enfermedades predisponentes. Se deben recomendar medidas de prevencion generales y cuando sea necesario tambien suplementacion con 1.200 mg/dia de calcio y, al menos, 800 UI/dia de vitamina D. Los bisfosfonatos (BF), especificamente alendronato y risedronato, son el tratamiento de eleccion en los varones con osteoporosis. En los casos graves con alto riesgo de fractura y en los pacientes con fallo terapeutico con los BF o que no toleren estos farmacos puede estar aconsejado el uso de teriparatida (TRPT) . La evidencia disponible sugiere que la eficacia antifractura del tratamiento con alendronato, risedronato y TRPT es similar en ambos sexos. Los androgenos solo estan justificados si existe hipogonadismo clinico. Aun en ese caso, probablemente deban asociarse BF o TRPT si el riesgo de fractura es muy elevado a pesar de la sustitucion androgenica.