Fratura mandibular complexa por agressão física

Ocupando o segundo lugar entre as fraturas dos ossos da face, com incidencia em torno de 38%, as fraturas mandibulares tiveram um aumento significativo nos ultimos anos. Dentre as principais causas se destacam as agressoes fisicas, acidentes de trânsito, quedas e acidentes no esporte. O tratamento, consiste tanto em tecnicas conservadoras quanto em tecnicas abertas com o objetivo de se realizar a reducao e a fixacao. E objetivo apresentar o caso de paciente de 50 anos de idade do sexo feminino que referiu ser vitima de agressao fisica por parte do esposo, apresentando dor em face e com dificuldade de abertura bucal. Ao exame clinico pode-se observar extenso edema em hemiface esquerda, oclusao palpebral, dificuldade em abertura e movimentos mandibulares e crepitacao ossea. Aos exames de imagem, fratura cominutiva em mandibula a esquerda associada a fratura em sutura fronto-zigomatica e arco zigomatico ipsilaterais. Como opcao de tratamento, em virtude do grau de cominuicao ossea associada a dificuldade do caso, inumeras perdas dentarias e guia oclusal insatisfatoria, optou-se pelo tratamento cirurgico sob anestesia geral com colocacao de placas e parafusos nas referidas fraturas para reposicionamentos dos cotos osseos associando no pos-operatorio fisioterapia. Pode-se constar nos controles pos-operatorios o bom processo de reparo e melhoras nas funcoes mastigatorios e sintomatologicas. A paciente se encontra de alta ambulatorial e demostrou sucesso da terapeutica empregada em caso complexo.   Palavras-chave: Agressao. Fraturas osseas. Terapeutica.