Accord and disaccord between WHO and American Diabetes Association diagnosis criteria of diabetes mellitus

目的 探讨WHO与美国糖尿病学会(ADA)糖尿病(DM)诊断标准的异同及可能的原因.方法 对大庆地区9832人糖尿病普查中做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的1069人,分别以WHO与ADA诊断标准划分不同的血糖水平人群.分析人群分布的异同,并以Pearson相关分析探讨两种诊断标准的血糖异常人群不相符的原因.结果 WHO与ADA标准检出糖尿病患者分别为202例及253例,与WHO标准比较,ADA标准诊断的DM符合率为78.7%,血糖正常人群符合率为72.3%,WHO检出的糖耐量低减(IGT)人群中仅有41.6%被ADA判定为空腹血糖升高(IFG),在空腹血浆葡萄糖(FPG)＜5.83mmol/L的IGT及DM人群中,FPG均与2小时血糖(PG2h)不相关;在FPG≥5.83 mmol/L的人群中,FPG与PG2h相关.结论 ADA糖尿病诊断标准并非WHO诊断标准的替代物.WHO之IGT与ADA之IFG人群差异很大,以空腹血糖为标准找出与IGT完全相同的人群是不可能的.