Étude observationnelle explorant le lien entre la réactivité émotionnelle et les perturbations du sommeil chez les patients souffrant de troubles affectifs bipolaires en période intercritique

Les troubles bipolaires de l’humeur ont une expression clinique heterogene trop peu consideree. Bien que les mecanismes physiopathologiques restent meconnus, la litterature scientifique va dans le sens d’une pathologie multi-systemique perturbant de multiples dimensions. Parmi ces dimensions, deux font l’objet de recherche approfondie du fait de leur implication tout au long de l’expression de la maladie, qu’il s’agisse d’episodes thymiques aigus ou de periode intercritique : la reactivite emotionnelle et les troubles du sommeil. Cette these porte sur le lien pouvant exister entre ces deux dimensions, lien faisant l’objet de tres peu de recherches a ce jour. Une premiere partie envisage une revue de la litterature de chacune des dimensions de maniere independante puis du rapport etroit les reliant. La deuxieme partie consiste en une etude observationnelle realisee au Centre Expert Bipolaire de Bordeaux. L’objectif de cette etude est d’etudier le lien entre la reactivite emotionnelle et la qualite du sommeil chez les patients souffrant de troubles affectifs bipolaires en periode intercritique. Dans un premier temps nous avons observe les caracteristiques cliniques globales de l’echantillon (N=51). Dans un second temps, nous avons etudie les caracteristiques du sommeil selon le profil de regulation emotionnelle et enfin en affinant la dimension emotionnelle selon qu’elle aille dans le sens d’une activation (hyperreactivite emotionnelle) ou d’une inhibition (hyporeactivite emotionnelle). Au total, si les parametres cliniques globaux ne semblent pas perturbes, l’integration de la dimension emotionnelle permet de mettre en evidence de maniere significative une alteration des parametres du sommeil. Les patients ayant un dysfonctionnement emotionnel rapportent un sommeil de moins bonne qualite dans son ensemble, une latence a l’endormissement plus importante, un sommeil moins efficient et davantage de recours a une medication du sommeil. Ces resultats vont dans le sens de la litterature, renforcant l’hypothese d’un mecanisme multidimensionnel integrant le fonctionnement emotionnel et celui du sommeil chez les patients bipolaires en periode intercritique. Ils doivent inciter le clinicien, a l’aide d’echelles simples, a integrer ces dimensions dans la prise en charge des patients au long cours.