Factores predictores de mortalidad en la sepsis urinaria con obstrucción ureteral

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue conocer las caracteristicas clinicas de los pacientes con sepsis urologica obstructiva por litiasis ureteral que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos e identificar los factores predictores de mortalidad en las primeras 24 horas del ingreso. Diseno Estudio observacional retrospectivo durante un periodo de 16 anos (1996-2011). Ambito Unidad de Cuidados Intensivos polivalente de 20 camas de un hospital universitario de 2.° nivel. Pacientes Todos los pacientes que ingresaron en Unidad de Cuidados Intensivos por sepsis urologica obstructiva. Intervenciones Ninguna. Variables de interes principales Variables clinicas y analiticas generales y relacionadas con el proceso urologico. Metodo diagnostico, tecnica desobstructiva, germen aislado y tratamiento. Analisis de factores de riesgo mediante regresion logistica multiple. Resultados Ciento siete pacientes ingresados con una mortalidad del 19,6%. El diagnostico fue mayoritariamente por ecografia y la tecnica descompresiva mas utilizada fue la colocacion de cateter ureteral doble J. Se aislo germen en el 48,6% de los pacientes. El 20,6% presentaron bacteriemia. En el analisis multivariante, la edad, el fallo renal agudo y el uso de drogas vasoactivas en las primeras 24 horas del ingreso se relacionaron de forma independiente con la mortalidad. Conclusiones La edad avanzada, el fallo renal agudo y la necesidad de farmacos vasoactivos se relacionaron con un aumento de riesgo de mortalidad en los pacientes con urosepsis secundaria a litiasis ureteral.