Efectos secundarios graves derivados de las interacciones medicamentosas del tratamiento antirretroviral

Fundamento y objetivo Los farmacos antirretrovirales pueden ser causa de interacciones medicamentosas. Material y metodos Se describen tres casos clinicos de pacientes infectados por VIH en los que debido a una interaccion farmacocinetica se produjo un efecto adverso clinicamente relevante. Resultados Caso 1: mujer de 43 anos en tratamiento con tenofovir DF, emtricitabina y lopinavir/ritonavir que presenta isquemia de ambos miembros superiores secundaria a sindrome ergotaminico. Caso 2: varon de 54 anos en tratamiento con zidovudina, lamivudina y lopinavir/ritonavir que presenta sindrome de Cushing secundario al uso de fluticasona inhalada. Caso 3: varon de 45 anos en tratamiento con tenofovir DF, emtricitabina y atazanavir/ritonavir que presenta un fracaso virologico como consecuencia del consumo concomitante de omeprazol. Conclusiones Se deben considerar las potenciales interacciones medicamentosas de los farmacos antirretrovirales cuando se administra otro farmaco concomitantemente, especialmente cuando alguno de estos es inductor o inhibidor enzimatico del citocromo P-450.