超声指引下改良法注射凝血酶治疗假性动脉瘤

目的 评价超声指引下改良法瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤的临床价值.方法 采用5 ml注射器穿刺,对28例假性动脉瘤患者行超声指引下瘤内注射凝血酶栓塞治疗,利用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪观察瘤体内血栓及血流情况,每次注入40～80 U,凝血酶总用量不超过500 U,直至血栓形成,术后注意监测患者全身状况及远端动脉搏动情况.结果 28例PSA中单纯型(1个瘤腔)24例,复杂型(2个或2个以上瘤腔)4例,瘤腔平均大小为52.1 mm ×42.5 mm ×29.2 mm.瘤颈部宽度(2.2±0.6)mm、瘤颈部长度(4.9±2.8)mm,体表至瘤体前壁的距离(8.0 ±2.8)mm、体表至载瘤动脉的距离(37.2±6.6)mm.凝血酶用量(140±20)U.27例一次性注射成功(一次成功率96.4％),1个月后复查彩色多普勒超声均未见瘤腔再通,远期封闭成功率100％,未出现远端动脉和静脉栓塞、过敏反应及皮肤坏死等并发症.结论 超声指引下改良法瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤操作简便,安全有效。