Comment lutter contre la pénurie de greffon rénal en 2013 ? Point de vue de l’urologue

Resume Objectifs Rappeler les donnees epidemiologiques aboutissant a l’actuelle penurie de transplants renaux et dresser le panorama des solutions potentielles pour y remedier. Materiels et methodes Une revue de la litterature sur la penurie des transplants renaux en France a ete realisee avec le moteur de recherche PubMed (articles en anglais et en francais). Les rapports de la Haute Autorite de sante et de l’Agence de la biomedecine sur la transplantation renale et les maladies renales chroniques ont ete inclus. Resultats La lutte contre la penurie de greffons renaux est multifactorielle. L’amelioration du recensement des donneurs potentiels avec une politique nationale et hospitaliere de promulgation du don d’organes et une meilleure comprehension des motifs de refus font partie des solutions. Le nombre d’organes peut egalement etre augmente grâce aux donneurs a criteres elargis (selection des receveurs adaptes), aux donneurs decedes par arret cardiaque (necessite des machines de perfusion), a la greffe donneur vivant (y compris le don croise) et aux greffes derogatoires (hepatite B, hepatite C, VIH). Conclusion Il existe plusieurs possibilites pour lutter contre la penurie de transplants. C’est un ensemble de mesures qui doit etre mis en place et la reflexion se doit d’etre globale pour permettre de lutter contre la penurie d’organe. En France, parmi ces strategies le developpement de la greffe a donneur vivant se doit d’etre une priorite nationale.