Comment mettre un greffon rénal sur machine de perfusion: expérience avec la machine LifePort® Kidney Transporter 1.0

Resume L’utilisation de machines de perfusion pour la preservation des greffons renaux a fait la preuve de son efficacite dans l’amelioration de la survie des greffons. Elle est obligatoire pour les greffons de donneurs decedes apres arret cardiaque, et maintenant tres fortement conseillee pour les greffons de donneurs dits « a criteres elargis », avec la revalorisation recente du « forfait greffe » en cas de perfusion des deux reins d’un tel donneur. La mise en place d’un rein sur machine est une operation simple. Differents types de canules permettent de connecter les greffons, quelle que soit leur anatomie vasculaire. En cas d’arret inopine de la machine, les reins, immerges, sont conserves a 4 °C de facon statique, comme s’il avait ete decide de ne pas les perfuser. La machine de perfusion ne doit pas etre consideree comme outil de selection des greffons, meme si les parametres de perfusion peuvent, en complement des criteres cliniques et biologiques, aider a la decision de transplanter ou non.