Estudio evolutivo de 204 bioprótesis a largo plazo (8 años)

Presentamos los resultados obtenidos con 204 protesis biologicas de Hancock, implantadas en nuestro Centro entre junio de 1974 y diciembre de 1975 y controladas posteriormente, con un seguimiento maximo de 8.5 anos y minimo de 5.8 anos. La mortalidad quirurgica-hospitalaria (QH) fue del 8.7% y la esperanza de sobrevida a los 8 anos del 78.9%. Despues de la intervencion, del total de 171 enfermos intervenidos, 121 se hallaban en clase funcional I, y 123 presentaban cardiomegalia o esta era ligera. Al final del estudio el 95.3% de los enfermos con cambio mitral y el 95.8% con cambio aortico estaban libres de endocarditis. La esperanza de ausencia de tromboembolismo a los 8 anos fue del 92.1% para los enfermos con un cambio mitral y del 97.8% para la aorticos. A lo largo de la evolucion se presentaron 49 disfunciones, de las cuales 16 fueron ligeras, no obligaron a valoracion hemodinamica ni a cambio valvular. En un caso la disfuncion se valoro como moderada y se indico el estudio hemodinamico pero no la sustitucion valvular. En 32 casos la disfuncion fue grave y obligo a la reintervencion inmediata. De las 36 protesis explantadas, 22 presentaban signos de degeneracion, 10 de endocarditis y 4 de deshiscencia periprotesica. Al final de los 8 anos el 77.2% de los enfermos estaban libres de una disfuncion severa. La mortalidad Q-H tras el segundo cambio fue del 9.4% (AU)