O PROCESSO DE IMERSÃO NAS UBS NA FORMAÇÃO MÉDICA EM PARNAÍBA/PI – UMA ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL

INTRODUCAO: A formacao medica ha muito apresenta um padrao flexneriano, quase estritamente bancario, onde o aluno e um ser passivo e, basicamente, receptor de conhecimento tecnico. A mudanca necessaria se mostra um desafio frente ao tradicionalismo presente em um meio tao hegemonico e, por diversas vezes, excludente. A reestruturacao das faculdades de Medicina, regulamentada pelo Programa Mais Medicos, se da atraves de diversos eixos, entre eles a implantacao de novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Com grande impacto a medio e longo prazo, essa medida tem como objetivo geral buscar a formacao de profissionais preparados para cuidar integralmente da pessoa, mais que, biologicamente, da doenca. Porem, uma oferta de cuidado integral, preconizado tambem pelo Sistema Unico de Saude (SUS), vai muito alem do profissional medico e necessita de um trabalho em equipe multidisciplinar e horizontal. Assim, o curso de Medicina implantado na cidade de Parnaiba/PI em 2014, busca essa mudanca de perspectiva na formacao medica, questionando o padrao hegemonico reproduzido atualmente. A partir da vivencia em dois diferentes processos de imersao em Unidades Basicas de Saude (UBS) no municipio de Parnaiba/PI, atraves do Programa de Educacao pelo Trabalho (PET) Saude e como alunos de Medicina da Universidade Federal do Piaui, no modulo de Atencao Primaria a Saude (APS), visaram comparar e avaliar aspectos de cada experiencia, ressaltando a necessidade e importância do trabalho multidisciplinar para a formacao medica. METODOS: O metodo utilizado para o trabalho foi a pesquisa exploratoria em UBS do municipio de Parnaiba/PI e no respectivo territorio adscrito. Em ambos foram realizadas visitas domiciliares, acompanhados dos Agentes Comunitarios de Saude (ACS), acompanhamento de usuarios nas unidades, alem de atividades de promocao a saude. No modulo de APS as visitas ocorreram na UBS Maria de Lourdes Rodrigues Santos, na comunidade da Pedra do Sal, e na UBS Enfermeira Samaritana Maria Monteiro, entre setembro de 2014 e julho de 2015, onde os alunos foram acompanhados por professores do curso de Medicina da UFPI, nao relacionados com os servicos. A vivencia com o PET-Saude/Rede Cegonha ocorreu entre abril e agosto de 2015, inicialmente na UBS Broderville e posteriormente na UBS Samaritana, nos turnos da manha e da tarde, em dias variados. As visitas foram realizadas por grupos de alunos de diferentes cursos, acompanhados pelo ACS e/ou pela equipe da unidade, assim como nas atividades dentro da UBS, onde contavamos tambem com a presenca de preceptores, que eram profissionais relacionados ao servico. RESULTADOS E DISCUSSAO: O modulo de APS, que se faz presente durante todo o curso de Medicina, possibilitou vivenciarmos durante o primeiro periodo, o conhecimento do territorio, a partir do acompanhamento do trabalho dos agentes comunitarios de saude. Esse processo possibilitou a compreensao, na pratica, de como os determinantes sociais de saude interferem no processo saude-doenca de toda uma comunidade. A partir dai novos conceitos se formaram, e a importância da avaliacao do territorio no qual se esta inserido ficou clara, propiciando assim uma oferta de cuidado regionalizada, que respeita as peculiaridades locais. No segundo periodo, o momento foi de conhecimento das Redes de Atencao a Saude atraves da entrada no espaco fisico dos servicos de saude, principalmente das UBS, o que tornou possivel a formacao de uma visao ampliada dos entraves encontrados pela populacao na busca pelo pleno acesso a saude, assim como a percepcao de potencialidades onde poderemos atuar a fim de otimizar o sistema ja existente. Durante esse semestre, alem das atividades desenvolvidas nas UBS, foram realizadas visitas em diferentes dispositivos da rede, tanto da atencao primaria, quanto da rede especializada e de alta complexidade. Com isso conseguimos observar, muito alem da teoria, o funcionamento e a interligacao dos servicos. A insercao no PET-Saude, Rede Cegonha, se deu em um momento no qual o programa ja estava estabelecido ha mais de 1 ano. A busca pelo programa, e por essa rede em especifico, aconteceu exatamente devido as potencialidades vistas no modulo de APS, onde a Educacao Permanente em Saude e a conexao entre os servicos se mostraram fragil. Com o PET-Saude realizamos diversas atividades, algumas inclusive semelhantes as realizadas anteriormente, com foco nas gestantes, puerperas, recem nascidos e criancas ate 2 anos. Foram feitas visitas domiciliares para acompanhamento do publico alvo, acompanhamento de consulta de enfermagem e pre-natal, acolhimento na unidade de saude e atividades de promocao a saude. Um dos focos das acoes foi a formacao de um Grupo de Gestantes, onde reuniamos equipe, alunos, gestantes e puerperas em rodas de conversa quinzenais com temas de interesse do publico alvo, buscando criar um canal aberto entre usuarias e equipe, possibilitando uma troca de informacoes produtiva para ambos os lados. A principal diferenca aqui e o fato de lidarmos agora com um grupo multidisciplinar, onde alunos e profissionais de diferentes formacoes, como Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Medicina, se encontram na tentativa de ofertar um servico integral aos usuarios, alem de realizar uma aprendizagem coletiva e multiprofissional. CONSIDERACOES FINAIS: No processo de imersao proporcionado pelo PET-Saude ficou patente que apesar do modulo de APS propiciar o contato com diferentes profissionais, o fato de todos os alunos serem academicos de Medicina se torna um fator limitador. Com o grupo multidisciplinar formado no PET-Saude, diferentes visoes sao apresentadas, assim como diversas formas de cuidado, o que torna a experiencia incrivelmente mais rica e produtiva. Um trabalho em equipe horizontal e integrado, se mostrando inicialmente desafiador. Mas, a construcao do respeito mutuo com diferentes visoes e saberes acabam por ser potencializador na formacao de profissionais capazes de oferecer a populacao um servico de qualidade, que atenda as reais necessidades, garantindo o acesso pleno e integral as politicas publicas de saude. Entende-se por fim que a formacao em saude, e nao apenas medica, deixa a desejar no sentido de expor os futuros profissionais a cenarios reais de pratica, onde o trabalho e realizado pelo coletivo, e nao por um unico profissional. Assim, um programa como o PET-Saude se mostra transformador, com sua constante busca por formar profissionais que compreendam o verdadeiro significado de trabalho em equipe, modificando nao apenas o individuo, mas toda a sociedade na qual ele esta envolvido.