Sistema informático perinatal (SIP): historia clínica perinatal: instrucciones de llenado y definición de términos

El SIP esta constituido por un grupo de instrumentos originalmente disenados para uso en los servicios de gineco / obstetricia y neonatologia. Estos instrumentos son la Historia Clinica Perinatal (HCP), el carne perinatal, el formulario de aborto, el partograma, hospitalizacion neonatal, enfermeria neonatal y los programas de captura y procesamiento local de datos. Permite que en la misma maternidad, los datos de la HC puedan ser ingresados a una base de datos creada con el programa del SIP y asi producir informes locales. A nivel de pais o regional, las bases de datos pueden ser consolidadas y analizadas para describir la situacion de diversos indicadores en el tiempo, por areas geograficas, redes de servicios u otras caracteristicas poblacionales especificas. En el nivel central se convierte en un instrumento util para la vigilancia de eventos materno-neonatales y para la evaluacion de programas nacionales y regionales.El SIP2010 produce un documento de muy facil lectura con los datos ingresados hasta ese momento. En el momento del alta de la madre y su recien nacido se puede imprimir el documento con todos los formularios completos. Se presenta la ultima version de la HCP y formularios complementarios que han sido desarrollados como instrumentos que buscan atender las actuales prioridades de la region. Para facilitar la capacitacion y su utilizacion, este manual busca informar a los usuarios del SIP acerca de los terminos, definiciones y formas de obtener datos clinicos validos. El formulario complementario para mujeres en situacion de aborto tiene como objetivo mejorar los registros de aborto, conocer mejor la epidemiologia y reducir la morbimortalidad de la mujer por esta causa. Los formularios complementarios para la hospitalizacion neonatal y la planilla diaria de cuidados tiene el objetivo de registrar su atencion cuando requiere cuidados por enfermeria especializada.(AU)