Étude de l’exposition professionnelle et environnementale dans la survenue des lymphomes malins non-Hodgkiniens en Limousin

Resume Contexte En France, l’incidence des lymphomes malins non-hodgkiniens (LMNH) a ete multipliee par deux et demi entre 1978 et 2000. Cette augmentation reste largement inexpliquee et l’implication de facteurs de risque d’origine environnementale et professionnelle est fortement suspectee. Objectif de l’etude Rechercher l’existence d’une relation entre certaines expositions environnementales liees a l’activite professionnelle ou aux habitudes de vie et la survenue de LMNH. Methodes Une etude cas-temoins apparies a ete menee au CHU de Limoges. Les cas de LMNH etaient recrutes dans le service d’hematologie et le diagnostic etait confirme par un examen histopathologique. Les temoins etaient recrutes dans le departement de sante au travail et etaient indemnes d’hemopathie maligne. Chaque cas etait apparie a deux temoins sur l’âge (± 5 ans) et le sexe. Le recueil des donnees (demographiques et antecedents, description des cas de LMNH, expositions) a ete realise grâce a un questionnaire standardise. Resultats Au total, 75 triplets ont ete inclus dans cette etude (75 cas et 150 temoins). L’analyse multivariee, utilisant un modele logistique, a permis de mettre en evidence que le risque ajuste de survenue de LMNH etait significativement associe a l’habitat a proximite d’une ligne a haute tension (OR = 4,5 ; IC 95 % : 2,1-9,5), a la consommation d’alcool (OR = 2,8 ; IC 95 % : 1,1-7,1), chez les travailleurs de la metallurgie (OR = 14,3 ; IC 95 % : 1,5-142,9), chez les travailleurs de la filiere du bois (OR = 5,9 ; IC 95 % : 1,2-28,6) et chez les travailleurs exposes a l’amiante (OR = 4,0 ; IC 95 % : 1,1-14,1). Discussion Pour expliquer cette sur-incidence des LMNH et compte tenu des resultats preliminaires de cette enquete, une structure regionale de reference va etre mise en place pour faciliter les etudes concernant le role des expositions professionnelles dans la survenue des LMNH et plus generalement l’epidemiologie de cette hemopathie maligne.