CO005. AVALIAÇÃO DO IMPACTO DOS NOVOS CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL – EXPERIÊNCIA DO HOSPITAL GARCIA DE ORTA

Introducao: Os hidratos de carbono (HC) sao o principal nutriente a influenciar a resposta glicemica pos-prandeal. A terapeutica com esquema intensivo de insulina pressupoe a utilizacao da contagem de HC, essencial na determinacao da dose exata de insulina rapida a administrar. Objetivo: Verificar se os doentes diabeticos tipo 1 submetidos a tratamento intensivo de insulina, e com contagem de HC: aplicam a contagem diariamente; a realizam com rigor; conhecem a sua razao HC/Insulina. Metodos: Aplicacao de um questionario para avaliacao da contagem de HC em tres refeicoes (uma refeicao principal e duas intermedias, uma com e outra sem lacticinios), elaborado para o efeito. Tipo de estudo: Observacional transversal. Populacao: Sessenta e dois individuos, com HbA1c media de 8,18% ± 1,29, da consulta externa dos servicos de endocrinologia/nutricao deste centro hospitalar. Resultados: Do total da amostra, quinze individuos (24,2%) dizem nao cumprir a contagem de HC, dando como principal motivo falta de tempo (53,5%). Constatou-se que: na refeicao intermedia com lacticinios, com 52 g de HC, a contagem realizada variou entre 4 g e 127 g (min e max), sendo a media de 52,0 ± 18,1 g e apenas vinte e dois individuos (41,5%) eram rigorosos; na refeicao intermedia sem lacticinios, com 40 g de HC, variou entre 3 e 150 g (min e max), com media de 39,6 ± 18,9 g, sendo a maioria dos inquiridos (58,5%) rigorosa; na refeicao principal, com 51g de HC, nenhum doente foi rigoroso, variando a contagem entre 10 e 215 g, com uma media de 55,0 ± 31,0. Analisando o conhecimento relativo a razao HC/Insulina, verificou-se que 8,1% a desconhece. Conclusao: Um grande numero de doentes diabeticos nao conhece a sua razao HC/Insulina e nao aplica a contagem de HC no seu dia a dia. A contagem de HC e realizada com uma elevada percentagem de erro o que dificulta o controlo metabolico.