Intérêt du dosage urinaire de la 3-méthoxytyramine dans le diagnostic des phéochromocytomes et paragangliomes : à propos de 28 cas

Le dosage des derives methoxyles des catecholamines permet de diagnostiquer des tumeurs telles que les pheochromocytomes et les paragangliomes. Malgre la faible frequence de ces maladies, leur diagnostic est primordial en raison du caractere potentiellement letal des episodes d’hypertension maligne dus a une secretion inappropriee de catecholamines par ces tumeurs. Les derives methoxyles des catecholamines comprennent la 3-methoxytyramine, la normetanephrine et la metanephrine, doses dans les urines ou le plasma. L’interet du dosage de la 3-methoxytyramine urinaire a ete etudie en analysant les dossiers de 28 patients âges de 25 a 84 ans qui presentaient une elevation isolee de ce derive, avec des concentrations urinaires non pathologiques de metanephrine et de normetanephrine, faisant suspecter une secretion tumorale inappropriee de catecholamines. Dans ces situations, aucun pheochromocytome ou paragangliome n’a ete diagnostique. Cette etude, apres discussion des biais entachant la prise en charge clinique de tels patients dans leur bilan etiologique, pose la question de la pertinence de ce dosage dans la prise charge diagnostique de ces maladies.