Increased Valproate Serum Concentrations Upon Carbamazepine Cessation

Summary: Valproate (VPA) serum concentrations (Cp) were followed in six epileptic mentally retarded patients when carbamazepine (CBZ) was discontinued. VPA Cp significantly increased when CBZ was discontinued. A new plateau of VPA Cp was achieved 4 weeks post-CBZ discontinuation. This time factor is analogous to the autoinduction property of CBZ. Careful VPA Cp monitoring is recommended when CBZ or other enzyme inducing agents are discontinued. RESUME Les taux seriques de valproate (VPA) ont ete surveilles chez 6 patients epileptiques presentant un retard mental au decours de ľinterruption d'un traitement par carbamazepine (CBZ). Les taux seriques de VPA se sont significativement eleves apres interruption de la CBZ. Un nouveau plateau de concentration serique du VPA a ete observe 4 semaines apres retrait de la CBZ. Ce facteur temps est a rapprocher des protrietes auto-inductrices de la CBZ. Une surveillance soigneuse des taux seriques de VPA doit etre effectuee lors de ľarret d'un traitment concommittant par la CBZ ou une autre molecule a activite inductrice enzyma-tique. RESUMEN En seis epilepticos con retraso mental en los que se interrumpio el tratamiento con carbamazepina (CBZ) se han seguido las concentraciones sericas (Cp) de Valproate (VPA). La Cp de VPA se incremento significativamente al cesar la CBZ. Se al-canzo un nuevo “planteau” de Cp de VPA a las 4 semanas de su interrupcion. Este factor temporal es analogo a la propiedad de auto-reduccion de la CBZ. Se recomienda una monitorizacion cuidadosa cuando la CBZ u otros agentes de induccion enzi-matica se interrumpen. ZUSAMMENFASSUNG Die Valproat-Serum-Spiegel wurden bei 6 epileptischen, mental retardierten Patienten laufend untersucht nach Absetzen von Carbamazepin. VPA stieg signifikant an. Ein neues Plateau hatte sich 4 Wochen nach Carbamazepinentzug wieder eingestellt. Sorgfaltige VPA-Uberwachung ist zu empfehlen, wenn Carba-pazepin oder andere enzyminduzierende Substanzen abgestzt werden.