Reconstruction du cartilage nasal par ingénierie tissulaire à base de polyéthylène de haute densité et d’un hydrogel

Resume But de l’etude La reconstruction nasale demeure un defi pour tout chirurgien. Les indications chirurgicales de reconstruction nasale apres exerese d’origine carcinologique, un traumatisme ou dans le cadre de rhinoplastie esthetique, sont en constante augmentation. L’attitude actuelle de reconstruction est d’utiliser des greffons cartilagineux autologues d’origines diverses (septale, auriculaire ou costale) tentant de restituer une anatomie physiologique mais leur quantite est limitee. Ainsi, afin de fabriquer une maquette cartilagineuse implantable, nous avons developpe un protocole d’etude associant des chondrocytes nasaux humains, des facteurs de croissance et un biomateriau composite et etudie au niveau moleculaire, cellulaire et tissulaire le phenotype des chondrocytes cultives au sein de cette maquette. Materiels et methodes Apres extraction des chondrocytes et amplification sur plastique, les cellules ont ete cultivees pendant 15 jours soit en monocouche soit au sein d’un hydrogel d’agarose ou d’un biomateriau composite (agarose/polyethylene de haute densite : Medpor ® ) en presence ou non d’un cocktail de facteurs solubles (BIT) : bone morphogenetic protein-2 (BMP-2), insuline et tri-iodothyronine (T3). La qualite du phenotype chondrocytaire a ete analysee par PCR, western-blotting et immuno-histochimie. Resultats Lors de leur amplification en monocouche, les chondrocytes se dedifferencient. Cependant, nos resultats montrent que le cocktail BIT induit une redifferenciation des chondrocytes cultives en agarose/Medpor avec synthese de marqueurs chondrogeniques matures. Les chondrocytes ainsi associes a un hydrogel d’agarose vont coloniser le Medpor et synthetiser une matrice extracellulaire specifique du cartilage nasal. Conclusion Ce protocole d’ingenierie tissulaire du cartilage nasal offre des premiers resultats interessants laissant envisager des perspectives pour la reconstruction nasale.