Intérêt du dosage sérique de la protéine S100B dans la prise en charge du patient après traumatisme crânien léger

L’indication du scanner cerebral est difficile a definir pour les patients victimes d’un traumatisme crânien (TC) leger. Actuellement, 90 % des scanners cerebraux realises au decours de la prise en charge des TC legers ne retrouvent aucune anomalie. Il est rapporte que la concentration serique de la proteine S100B peut jouer un role dans la decision a realiser ou non ce scanner. Nous avons donc etudie si la concentration de S100B chez des patients avec TC legers ameliore l’indication du recours au scanner cerebral et a la prise en charge des patients. Pour cela, nous avons mene une etude prospective au sein des CHU de Marseille et de Clermont-Ferrand, sur 105 patients se presentant au service d’accueil des urgences, avec un TC leger isole, dans le but d’evaluer l’interet du dosage serique de la proteine S100B au decours de la prise en charge. Sur les 105 patients, 16 ont presente des lesions au scanner cerebral (TDM+). Avec un seuil de 0,10 μg/L, la S100B a identifie les patients TDM+ avec une sensibilite de 100 % et une specificite de 33 %. Trente-trois pour cent des scanners cerebraux dont la realisation est actuellement recommandee pourraient alors etre evites lors de la prise en charge des TC legers grâce au dosage serique de la S100B.