Qualité de vie chez les hommes et les femmes atteints d’eczéma chronique sévère des mains (ECsM) et traités par alitrétinoïne en France

Introduction L’eczema chronique des mains (ECM) est une maladie inflammatoire pouvant avoir des repercussions physiques, psychologiques ou sociales et nuire de facon importante a la qualite de vie (QDV) des patients qui en souffrent. L’alitretinoine (AL) est indiquee chez les adultes atteints d’eczema chronique severe des mains qui ne repondent pas au traitement par dermocorticoides puissants. L’objectif etait de comparer l’impact de l’ECM sur la QDV des patients selon le sexe. Materiel et methodes Analyses post-hoc d’une etude observationnelle, multicentrique et prospective realisee a la demande de la Haute Autorite de sante et menee entre novembre 2010 et decembre 2014 aupres de patients presentant un ECM et initiant un traitement par AL (Etude 11 7235–Promoteur GSK). La QDV a ete evaluee par le score SKINDEX et par des echelles numeriques de retentissement de l’ECM sur la vie sociale, professionnelle, familiale et affective des patients, completes a l’inclusion et lors des visites de suivi. L’impact de l’ECM sur la QDV des patients a ete analyse selon le sexe a l’inclusion puis en fin de traitement. L’impact sur le sommeil a egalement ete evalue en tenant compte de la reponse a la question 2 du SKINDEX. Resultats Parmi les 394 patients inclus (216 hommes/178 femmes), les caracteristiques de l’ECM n’etaient pas differentes selon le sexe en termes d’anciennete de l’eczema, de duree de l’episode actuel, de phenotype, et de severite selon le PGA (Physiscian global assessment) et le score mTLSS (modified total lesional severity score). En revanche, les femmes avaient un score significativement plus eleve que les hommes pour le score total SKINDEX ainsi que pour les sous-scores emotions et symptomes physiques. Le retentissement de l’ECM sur la vie sociale, familiale et affective etait significativement plus important chez les femmes, mais le retentissement sur la vie professionnelle n’etait pas different parmi les patients en activite. Dans la population en fin de traitement ( n  = 279), une difference persistait selon le sexe pour le sous-score symptomes physiques du SKINDEX mais pas pour le score total, les autres sous-scores et les differents retentissements. L’amelioration du sous-score emotions entre l’inclusion et la fin de traitement etait significativement plus importante chez les femmes que chez les hommes. A l’inclusion, les femmes presentaient significativement plus de troubles du sommeil que les hommes (43,9 % vs 25,2 % ; p Discussion A l’inclusion, la QDV des femmes etait davantage alteree par l’ECM que celle des hommes, malgre des caracteristiques identiques de la maladie. Le traitement par AL ameliorait la QDV globale des patients, indifferemment du sexe. Conclusion Cette cohorte prospective apporte des donnees sur la QDV de pres de 400 patients souffrant d’ECM et observes en vie reelle.