Revisão de artroplastia unicompartimental de joelho: implantes usados e causas de falha

Resumo Objetivo Determinar as causas de falha da artroplastia Unicondilar, assim como identificar os implantes utilizados e a possivel necessidade de enxertia ossea nos pacientes submetidos a cirurgia de revisao de AUJ no Centro de Cirurgia do Joelho do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia ‐ INTO, no periodo entre janeiro de 1990 a janeiro de 2013 foram analisados. Metodos Analise retrospectiva da documentacao medica e exames de imagem, determinando‐se a causa da falha da AUJ e o momento de sua ocorrencia, assim como os componentes proteticos implantados durante a revisao e a necessidade de enxertia ossea. Resultados Foram incluidos nesta serie 27 falhas de revisao de AUJ (26 pacientes). Colapso (afundamento) de um ou mais componentes representou a principal causa de falha, ocorrendo em 33% dos pacientes, soltura asseptica foi identificado em 30% dos casos, por progressao da osteoartrose em 15%, infeccao e dor em 7% cada, desgaste do polietileno e osteolise em 4% cada. Falha precoce ocorreu em 41% de todas as indicacoes de revisoes e falha tardia em 59%. A cirurgia de revisao da artroplastia unicompartimental foi realizada em 23 pacientes. Conclusoes Em 35% das cirurgias de revisao foi necessaria enxertia ossea no lado tibial, sendo tres casos necessario enxerto homologo de Banco de Tecidos Musculo Esqueletico. Nao utilizamos aumento metalico em nenhum caso. Em um caso foi implantado protese semiconstrita por instabilidade.