Potenciales fuentes de error diagnóstico y variantes de la FDG-PET/TAC

Las exploraciones oncologicas con FDG presentan variants y hallazgos que pueden inducir a un error diagnostico y que la imagen morfofuncional de la PET/TAC puede resolver. En este articulo presentamos la experiencia adquirida desde que comenzara a ser operativo un equipo PET/TAC Biograph LSO Pico3D de Siemens en nuestro centro. Describimos aqui algunos ejemplos representativos de patrones de distribucion de la FDG que pueden dar lugar a interpretaciones erroneas de los estudios cuando se refieren a situaciones clinicas concretas. Los ejemplos incluidos se clasifican segun el tipo de causa que los origina en dos grandes grupos: de causa tecnica y de causa biologica y a su vez este ultimo en fisiologicos y no fisiologicos (fisiopatologicos). Dentro de los biologicos se describen patrones que muestran alteraciones de la biodistribucion de la FDG disminuyendo su captacion por las lesions tumorales, las variantes fisiologicas que pueden simular patologia, los efectos de los tratamientos previos y las captaciones relacionables con patologias no malignas.Conclusion: podemos decir que consideramos esencial el conocimiento de estas variantes y hallazgos para obtener el optimo rendimiento de la PET/TAC y para la superacion de las limitaciones de la PET.