Achados da tomografia computadorizada de alta resolução na histiocitose de células de Langerhans pulmonar

OBJETIVO: Caracterizar, por meio da tomografia computadorizada de alta resolucao, as principais alteracoes pulmonares da histiocitose de celulas de Langerhans. MATERIAIS E METODOS: Foram avaliadas, retrospectivamente, as tomografias computadorizadas de alta resolucao de oito pacientes com diagnostico comprovado da doenca a partir de biopsia pulmonar a ceu aberto, biopsia transbronquica, estudos de imuno-histoquimica e/ou lesoes extrapulmonares associadas. RESULTADOS: Pequenas lesoes cisticas, arredondadas e de paredes finas foram observadas em todos os pacientes. Nodulos, com distribuicao predominantemente periferica no parenquima pulmonar, estavam presentes em 75% dos exames estudados. As lesoes apresentaram distribuicao difusa, com predominio nos tercos superior e medio dos pulmoes em todos os casos, mas acometimento dos recessos costofrenicos foi observado em 25% dos pacientes. CONCLUSAO: A comparacao das tomografias computadorizadas de alta resolucao com radiografias de torax mostrou que cistos de paredes finas e pequenos nodulos nao podem ser avaliados satisfatoriamente por radiografias convencionais. A tomografia computadorizada de alta resolucao, por sua capacidade de detectar e caracterizar cistos e nodulos pulmonares, permite o diagnostico de histiocitose de celulas de Langerhans pulmonar com alta probabilidade.