Impact de la composition du greffon sur le devenir des patients après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : corrélation entre proportion des lymphocytes T CD4+ du greffon exprimant le CCR7 et la survenue d’une GVH aiguë

Resume Dans une precedente etude prospective portant sur 62 couples donneur/receveur, nous avons pu etudier l’impact de la composition du greffon en cellules T de phenotypes naifs et memoires sur le devenir des receveurs d’allogreffes a partir d’un donneur HLA-identique apparente ou non ; et nous avons pu demontrer qu’une proportion elevee de lymphocytes T CD4 + CCR7 + dans le greffon etait un facteur de risque de la survenue, la precocite et la severite de la GVH aigue sans influence sur la GVH chronique ou la rechute. Nous confirmons dans cette seconde etude nos resultats cette fois-ci sur une cohorte de 137 malades consecutifs et suivis de facon prospective. Nos resultats constituent une etape importante soutenant le concept d’une T depletion partielle et selective du greffon en lymphocytes T CD4 + CCR7 + dans le but de reduire le risque de GVH aigue sans diminuer le potentiel d’effet GVL du greffon notamment chez les donneurs presentant un taux eleve de lymphocytes T CD4 + naifs et/ou memoires centrales.