Intra-articular analgesia with morphine, bupivacaine or fentanyl after knee video-arthroscopy surgery

Justificativa e Objetivos O uso de metodos que promovam analgesia para dor do joelho sem prejudicar a funcao motora tem sido bastante pesquisado. O objetivo do presente estudo foi comparar o efeito analgesico da morfina, da bupivacaina e do fentanil, com a solucao fisiologica, injetada por via intra-articular apos operacao de joelho por videoartroscopia. Metodo Sessenta pacientes foram divididos de forma aleatoria, em quatro grupos: GI (n=15) 10 ml de solucao fisiologica; GII (n = 15) 2 mg de morfina diluidos para 10 ml de solucao fisiologica; GIII (n = 15) 10 ml de bupivacaina a 0,25%; GIV (n = 15) 100 μg de fentanil diluidos para 10 ml de solucao fisiologica, injetados ao termino da operacao. Todos os pacientes foram submetidos a anestesia subaracnoidea com 15 mg de bupivacaina hiperbarica. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analogica visual (imediatamente apos o termino da operacao e apos 6, 12, 18 e 24 horas), bem como a necessidade de complementacao analgesica (dipirona 1 g por via venosa). Foram anotados os possiveis efeitos colaterais. Resultados Nao houve diferenca significativa na intensidade da dor entre os grupos, na quase totalidade dos tempos estudados. Houve diferenca estatistica ate seis horas, quando o grupo fen tan i l ap resen tou in tens idade da dor significativamente menor. O grupo morfina necessitou de maior numero de complementacoes com dipirona. Os efeitos colaterais foram minimos, sem significância estatistica. Conclusoes Nao houve diferenca significativa entre a analgesia promovida pelas solucoes estudadas na maioria dos tempos investigados.