Therapeutic Efficacy of Combination Theray with Tacrolimus Ointment and Corticosteroid Ointment in Adult Patients with Atopic Dermatitis on the Torso and Limbs

今回我々は中等症以上の19例の苔癬化または痒疹結節を混じる躯幹·四肢の成人アトピー性皮膚炎の治療において,まず導入期治療としてタクロリムス軟膏とベリーストロング以下のステロイド軟膏との交互併用療法を2週間行い,その後皮疹の状態に応じてタクロリムス軟膏単独外用の維持療法に移行する連続療法を実施し,その効果を組織学的所見も含めて検討した。特に上肢では開始2週目から皮疹およびそう痒の改善が統計学的に有意に認められ,その後も改善状態が維持された。しかも苔癬化病変ならびに痒疹結節などのアトピー性皮膚炎の慢性皮膚病変に対しても連続療法開始2週間で皮疹重症度スコアが半減し,改善の持続が認められた。また結節部の組織所見においても治療後は表皮肥厚が著明に減少し,真皮の炎症性細胞浸潤も浅層にわずかに認めるのみとなった。タクロリムス軟膏の効果的な使用にあたってはステロイド軟膏との上手な併用により,両者の優れた特徴を活かすことで,アトピー性皮膚炎患者の苦痛を速やかに軽減し,かつ副作用の発現を最小限に抑えて,長期にわたる安全かつ良好なアトピー性皮膚炎の病変のコントロール並びに患者QOLの改善,維持が期待できるものと思われる。