Étude du polymorphisme de l’ApoE dans les démences chez une population tunisienne

Introduction L’allele e4 du gene APOE est etabli principal facteur de risque genetique de la maladie d’Alzheimer, mais son association avec d’autres types de demence et avec le « Mild cognitive impairment » (MCI) n’est pas evidente. Objectifs Determiner les frequences genotypiques et alleliques du gene APOE chez des patients atteints de demence et de MCI et etudier l’influence des alleles e2 et e4. Patients et methodes Au total, 118 participants ont ete inclus : 62 temoins âges cognitivement normaux et 56 patients repartis en 8 cas de MCI, 34 cas de maladie d’Alzheimer et 14 cas de demences non-Alzheimer. Le genotype APOE a ete determine par la methode PCR-RFLP. Resultats L’allele e4 etait significativement associe au risque de la maladie d’Alzheimer (p = 0,005 ; OR = 20,175, IC95 % : 2,521–161,494) et des demences non-Alzheimer (p = 0,003 ; OR = 28,750, IC95 % : 3,189–259,188), mais pas avec le MCI. Cependant, nous n’avons retrouve aucune association significative de l’allele e2 ni avec le MCI, ni avec les demences. Discussion L’allele e4 etant un facteur de susceptibilite evident pour la MA et eventuel pour les autres demences, la prevention de la demence chez les individus a risque serait possible par l’action sur des facteurs de risque modifiables, environnementaux et lies au style de vie, dont certains auraient meme un effet synergique avec l’allele e4. Conclusion L’allele e4 est un facteur de risque pour la maladie d’Alzheimer et les demences non-Alzheimer, mais il n’est pas associe avec le MCI. L’allele e2 semble etre protecteur de la survenue de demences, ces resultats necessitent d’etre verifies sur un echantillon plus large.