Présentation clinique et évolution d’une population pédiatrique atteinte de la grippe A (H1N1)v. Enquête multicentrique prospective aux urgences pédiatriques

Resume Objectif Decrire la semiologie et l’evolution de la grippe A (H1N1)v dans une population d’enfants consultant aux urgences. Methodes L’enquete multicentrique prospective a eu lieu du 1 er octobre 2009 au 31 decembre 2009. Les enfants ayant une polymerase chain reaction (PCR) Grippe A (H1N1)v positive ont ete inclus dans cette etude. La semiologie, les antecedents, le devenir, la prescription d’un traitement antiviral et la survenue de complications ont ete recueillis. La duree de la fievre et de la toux a ete recueillie par un entretien telephonique a j8. Les donnees etaient analysees selon l’existence ou non d’un facteur de risque (FDR). Resultats Quatre cent soixante-six enfants ont ete inclus. L’âge median etait de 4 ans (1j–17,5 ans). Le FDR le plus frequent etait l’asthme. Il n’y avait pas de difference pour l’âge ni pour la frequence des complications (31 et 28 %, p  > 0,05) entre les groupes avec ( n  = 208) et sans FDR ( n  = 258). Les complications ont ete principalement respiratoires (17 %) et la decompensation d’un FDR preexistant. Les nourrissons âges de moins de 3 mois n’avaient pas plus de complications que les enfants plus âges. Les enfants avec FDR, apres exclusion des enfants âges de moins de 3 mois, n’ont pas ete plus souvent hospitalises que les enfants sans FDR. Dix-sept enfants (3,6 %) ont ete admis en reanimation. La duree de la fievre (3,8 j) et celle de la toux (6,3 j) ne differaient pas que les enfants aient ou non recu de l’oseltamivir. Conclusion Les nourrissons âges de moins de 3 mois ne semblent pas etre un groupe a risque. La prescription d’oseltamivir n’a pas diminue la duree des symptomes.