Uso profiláctico de toxina botulínica A aplicada en pared abdominal para optimizar el cierre primario del abdomen abierto contenido en ratas wistar. Modelo experimental

Introduccion: El recurso de dejar el abdomen abierto es una estrategia quirurgica empleada para tratar la hipertension abdominal, la sepsis abdominal y la cirugia de control de danos. La toxina botulinica tipo A ha sido utilizada con exito como terapia adyuvante en la preparacion quirurgica de hernias con perdida del derecho a domicilio de su contenido visceral. No hay estudios clinicos de su uso como estrategia para favorecer el cierre del abdomen abierto. Objetivo: Evaluar la utilidad de la toxina botulinica tipo A en el cierre primario del abdomen en ratas wistar tras un periodo de 15 dias de abdomen abierto contenido. Metodos: Estudio experimental, transversal, descriptivo, comparativo y analitico. Una poblacion de 19 ratas tipo wistar se dividio en 2 grupos: 10 casos para el grupo control y 9 casos para el grupo experimental, sometidas a dos laparotomias cada una, separadas por un periodo de 15 dias, dejando el plano musculo-aponeurotico abierto en la primera cirugia y cerrando la cavidad abdominal solo con la piel y TCS para valorar la evisceracion y la facilidad del cierre del plano musculo-aponeurotico en la segunda cirugia, 15 dias despues. Se midio el perimetro abdominal y la distancia entre los bordes de la aponeurosis, antes y despues de la aplicacion de la toxina botulinica-A y la facilidad del cierre de la pared abdominal. Resultados: En el grupo control el perimetro abdominal disminuyo en el 80 % y se mantuvo igual en el 20 % (p < 0.05). La distancia entre aponeurosis aumento en el 100% de los casos. En el grupo experimental el perimetro abdominal se incremento en el 100 % (p < 0.05), la distancia entre aponeurosis se mantuvo en 22.2 %, disminuyo en el 66.6 % y aumento en el 11.1 % (p < 0.05). El 100% de los casos del grupo control se eventraron, frente al 22.2% del grupo experimental. Se logro el cierre primario en todos los casos. Conclusion: El uso de la toxina botulinica favorece el cierre primario del abdomen abierto contenido en ratas wistar.