Centellografía ósea con Metilen disfofonato Tc 99 m en pacientes periodontales. Correlación radiológica

Cuando se evaluan los resultados de la aplicacion de las distintas modalidades terapeuticas, se puede apreciar que los metodos para determinar la cesacion de la destruccion de los tejidos de soporte, es decir la transformacion de una enfermedad activa en inactiva, se basan en parametros clinicos, donde la subjetividad de los mismos son seriamente cuestionados. A su vez se admite que la determinacion de la enfermedad activa tiene una importancia decisiva sobre las medidas terapeuticas aplicables. El motivo de la presente comunicacion, es la de poder establecer por medio de la centellografia osea, el estado del hueso alveolar tanto en la enfermedad activa, como cuando la enfermedad ha sido controlada, de acuerdo a los resultados de los parametros clinicos evaluados. Se estudiaron nueve pacientes de los cuales tres presentaban enfermedad gingival, y seis enfermedad periodontal de diferentes grados, con edades comprendidas entre los dieciseis y sesenta anos; a los cuales se les realizo un estudio clinico-radiologico exhaustivo. A cada paciente se le hizo una centellografia de maxilar superior e inferior con metilendisfofonato marcado con Tecnesio 99 m, con Camara Gamma de 37 fotomultiplicadores, campo grande con colimador convergente Pin hole. Se obtuvieron registros centellograficos de la boca, en posiciones anterior y ambos laterales. En los tres pacientes con gingivitis marginal cronica es visible una alteracion centellografica osea, que denota la sensibilidad de la gamagrafia, aun cuando existe normalidad radiologica. En los seis pacientes con EP hubo concordancia entre la correlacion centellografica y radiologica. La centellografia es precoz para las regiones oseas agredidas con respecto a la radiologia, por lo que se mostraria mas sensible para el diagnostico de enfermedad periodontal activa. Asimismo con el seguimiento centellografico, se podra evaluar el resultado del tratamiento a distancia.