Complicaciones en reconstrucción craneal con prótesis de polieteretercetona

Resumen Introduccion Los defectos craneales tienen una repercusion importante en el paciente desde un punto de vista estetico, psicologico y funcional. Actualmente no existe acuerdo sobre el material ideal para la reconstruccion de estos defectos. Material y metodos Realizamos un estudio retrospectivo incluyendo a los pacientes con reconstruccion craneal con protesis de polieteretercetona (PEEK) a medida entre los anos 2008 y 2014 en el Servicio de Cirugia Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario La Paz, Madrid. Las protesis son disenadas de manera especifica para cada paciente con el sistema CAD-CAM. Resultados Se reconstruyo a un total de 7 pacientes con defectos craneales con protesis de PEEK. Solo en un caso, la reseccion y reconstruccion fueron realizadas en el mismo acto quirurgico. En el resto de los casos se realizo una reconstruccion diferida. Las complicaciones que se presentaron fueron: un seroma y una fistula de LCR, que se resolvieron con tratamiento conservador; y una dehiscencia de la herida y un caso con episodios de infecciones repetidas, cuyo defecto estaba proximo al seno frontal, que terminaron con la retirada definitiva de la protesis. Conclusion El material ideal para la reconstruccion de defectos craneales no existe. Las protesis de PEEK estan obteniendo buenos resultados estetica y funcionalmente. Cuando el hueso autogeno no este disponible o en determinados casos con defectos grandes, las protesis de PEEK pueden ser una buena opcion. Sin embargo, si el defecto esta en comunicacion directa con los senos paranasales, debemos valorar bien la indicacion.