Контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом на программном гемодиализе

Достижение стабилизации показателей углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом (СД), получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ) с помощью программного гемодиализа (ГД), является существенной проблемой в эндокринологии. Это связано с наличием у данной когорты пациентов множества факторов, влияющих на уровень гликемии, фармакокинетику лекарственных средств, эффективность контроля гликемии. На данный момент наиболее эффективным методом контроля гликемии у пациентов с СД 2-го типа (СД2) на ГД является инсулинотерапия в базис - болюсном режиме аналогами человеческих инсулинов. Применение пероральных сахароснижающих препаратов существенно ограничено. Гликированный гемоглобин (HbA1c) остается основным параметром контроля гликемии. Одновременное использование суточного мониторирования гликемии позволяет оценить истинное состояние углеводного обмена и проводить своевременную коррекцию терапии с целью достижения целевых показателей гликемии и минимизации риска развития гипогликемических эпизодов. В настоящее время описаны другие маркеры контроля гликемии, такие как гликированный альбумин и фруктозамин. Однако в рутинной практике на данный момент эти показатели не используются из - за отсутствия достаточной доказательной базы возможности их применения у данной когорты пациентов.