Un regard sur l'andrologie de ces vingt dernières années

Toute l'histoire medicale de l'impuissance masculine a ete marquee par la tentative ou la tentation de separer les formes d'origine organique de celles d'origine psychogene mais aujourd'hui il apparait clairement que dans la majorite des cas l'origine est mixte, a la fois psychogene et organique, et qu'elle exige une approche globale prenant en consideration les deux partenaires du couple. L'arrivee sur le marche de medicaments efficaces pour le traitement symptomatique des dystonctions d'erection (DE) permet de soulager rapidement ou durablement le couple d'un dysfonctionnement penible mais ne doit pas faire oublier que le symptome est parfois celui d'une affection sous-jacente a identifier. Mais l'andrologie doit aujourd'hui depasser le cadre des seules dysfonctions sexuelles et s'occuper activement de la sante des hommes âges. La substitution des deficits hormonaux plus difficiles a reperer que ceux de la femme, jouera certainement un role preventif important, non seulement avec l'objectif d'ameliorer le bien-etre de l'homme âge et de lui permettre de vivre encore une sexualite epanouie, mais aussi de reduire les couts de soins si eleves en fin de vie.