Reconstrução transtúnel tibial do ligamento cruzado posterior: estudo anatômico em cadáveres para a feitura do túnel tibial ☆

Resumo Objetivo determinar os pontos de referencia para a saida do fio‐guia tibial em relacao a cortical posterior da tibia. Metodos foram usados para este estudo 16 joelhos de cadaveres frescos. Atraves de uma escopia e com um guia milimetrado, foi feita a passagem de tres fios‐guias a 0, 10 e 15 mm distalmente em relacao a crista posterior da tibia. Foram feitas disseccoes e foi determinada a regiao do centro da insercao tibial do ligamento cruzado posterior (LCP) em cada joelho. Foram medidas as distâncias entre o centro da insercao tibial do LCP e a borda tibial posterior (CB) e entre o centro da insercao tibial do LCP e os fios 1‐2 e 3 (CF1‐CF2‐CF3). Resultados nos joelhos dissecados, encontramos o centro da insercao tibial do LCP a 1,09 cm ± 0,06 da borda tibial posterior. As distâncias entre os fios 1,2 e 3 e o centro da insercao tibial do LCP foram respectivamente 1,01 ± 0,08; 0,09 ± 0,05 e 0,5 ± 0,05. Conclusao a saida do fio‐guia a 10 mm distalmente em relacao a crista posterior da tibia representa a melhor posicao para tentar reproduzir o centro anatomico do LCP.