TRAITEMENT HORMONAL SUBSTITUTIF DE LA MÉNOPAUSE ET CANCER DU CÔLON

La prevalence elevee et la severite du pronostic du cancer colorectal rendent souhaitable l'identification d'agents pharmacologiques de chimioprevention. L'aspirine, les anti-inflammatoires non steroidiens non salicyles et les hypolipemiants de la classe des « statines » sont de bons candidats dont l'evaluation est en cours. Les donnees issues de l'experimentation in vitro et in vivo ainsi que differentes etudes epidemiologiques observationnelles et d'intervention (etudes WHI et HERS) suggerent que le traitement hormonal substitutif de la menopause pourrait egalement diminuer le risque de cancers colorectaux. Elles sont une incitation a poursuivre les travaux de recherche visant a preciser son impact sur la carcinogenese colorectale et a identifier les mecanismes en cause. Cependant, les donnees actuellement disponibles ne permettent en aucun cas de considerer que l'effet protecteur du traitement hormonal de la menopause est definitivement demontre ni d'envisager son utilisation dans une strategie de chimio-prevention. Il faut egalement noter que les effets secondaires indesirables associes a ce traitement doivent inciter a la prudence et pourraient constituer un facteur limitant dans une telle perspective.